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醫(yī)德醫(yī)風(fēng)年度考評制度
時間：2023-10-15 11:28　來源：天水四零七醫(yī)院

為加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)療服務(wù)水平，建立對醫(yī)務(wù)人員規(guī)范有效的激勵和約束機制，根據(jù)省、市相關(guān)要求，結(jié)合我院實際，特制定本制度。
一、指導(dǎo)思想
以黨的二十大精神為指導(dǎo)，堅持習(xí)近平新時代社會主義思想，加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)為目標(biāo)，以考核記錄醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)狀況為內(nèi)容，以規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境為重點，強化教育，完善制度，加強監(jiān)督，嚴(yán)肅紀(jì)律，樹立行業(yè)新風(fēng)尚，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，更好地為廣大人民群眾的健康服務(wù)。
二、考評對象
全院醫(yī)、藥、護、技等衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員（以下統(tǒng)稱醫(yī)務(wù)人員）。
三、考評組織
1、院級醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評工作由醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)組織實施。
2、科室醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評小組負(fù)責(zé)本科室醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評工作。
3、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負(fù)責(zé)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評的日常管理、組織協(xié)調(diào)與實施，確�？荚u工作順利進行。
四、考評的主要內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)
（一）基本標(biāo)準(zhǔn)（基礎(chǔ)分80分）
1、救死扶傷，全心全意為人民服務(wù)（10分）。
（1）加強政治理論和職業(yè)道德學(xué)習(xí)，樹立救死扶傷、以病人為中心、全心全意為人民服務(wù)的宗旨意識和服務(wù)意識，大力弘揚白求恩精神（5分）。
（2）增強工作責(zé)任心，熱愛本職，堅守崗位，盡職盡責(zé)（5分）。
2、尊重患者的權(quán)利，為患者保守醫(yī)療秘密（10分）。
（1）對待患者不分民族、性別、職業(yè)、地位、貧富都平等對待，不得歧視（3分）。
（2）維護患者的合法權(quán)益，尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)，為患者保守醫(yī)療秘密（3分）。
（3）在開展臨床藥物或醫(yī)療器械試驗、應(yīng)用新技術(shù)和有創(chuàng)診療活動中，遵守醫(yī)學(xué)倫理道德，尊重患者的知情同意權(quán)（4分）。
3、文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系（10分）。
（1）著裝整齊，舉止端莊，關(guān)心、體貼患者，服務(wù)用語文明規(guī)范，服務(wù)態(tài)度好，無“生、冷、硬、頂、推、拖”現(xiàn)象（3分）。
（2）認(rèn)真踐行醫(yī)療服務(wù)承諾，加強與患者的交流和溝通，自覺接受監(jiān)督，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系（3分）。
（3）正確對待患者及其家屬的投訴，耐心做好解釋說明，主動爭取患者及其家屬的理解、諒解和配合，不激化矛盾糾紛（4分）。
4、遵紀(jì)守法，廉潔行醫(yī)（15分）。
（1）嚴(yán)格遵守衛(wèi)生法律法規(guī)，衛(wèi)生行政規(guī)章制度和醫(yī)學(xué)倫理道德，嚴(yán)格執(zhí)行各項醫(yī)療護理工作制度及技術(shù)操作規(guī)程，堅持依法執(zhí)業(yè)，廉潔行醫(yī)，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全（3分）。
（2）在醫(yī)療服務(wù)活動中，不收受、不索要患者財物（3分）。
（3）不利用工作之便謀取私利，不收受藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員給予的財物、回扣以及其他不正當(dāng)利益，不以介紹患者到其他醫(yī)院檢查、治療和購買藥品、醫(yī)療器械等為由，從中牟取不正當(dāng)利益（3分）。
（4）不開具虛假醫(yī)學(xué)證明，不參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷，不隱匿、偽造或違反規(guī)定涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料（3分）。
（5）不違反規(guī)定外出行醫(yī)，不違反規(guī)定鑒定胎兒性別（3分）。
5、因病施治，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為（15分）。
（1）嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范和用藥指南，堅持合理檢查、合理治療、合理用藥（5分）。
（2）認(rèn)真落實有關(guān)控制醫(yī)藥費用的制度和措施（5分）。
（3）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)和藥品價格政策，不多收、亂收和私自收取費用（5分）。
6、顧全大局，團結(jié)協(xié)作、和諧共事（10分）。
（1）積極參加上級政府、部門安排的指令性醫(yī)療任務(wù)和社會公益扶貧、義診、助殘、支農(nóng)、援外等醫(yī)療活動（5分）。
（2）正確處理同行、同事間的關(guān)系，相互尊重，互相配合，取長補短，共同進步（5分）。
7、嚴(yán)謹(jǐn)求實，努力提高專業(yè)技術(shù)水平（10分）。
（1）積極參加在職培訓(xùn)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，努力學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù)、提高專業(yè)技術(shù)水平（5分）。
（2）增強責(zé)任意識，防范醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故的發(fā)生（5分）。
（二）加分標(biāo)準(zhǔn)（最高不超過20分）
1、積極參加各種突發(fā)事件的醫(yī)療衛(wèi)生救治防疫及救災(zāi)工作的加1分。
2、主動參加醫(yī)院各項活動和公益服務(wù)的加1分。
3、受到本單位表彰獎勵的，1次加0.5分。
4、受到上級主管部門表彰獎勵的，1次加0.5分。
5、受到新聞媒體表彰獎勵的。1次加0.5分，最多加2分。
6、受到省委、省政府表彰獎勵的，1次加2分。
7、在省級以上刊物發(fā)表論文的，1篇加0.2分，最多加1分。
8、收到病人（或家屬、單位）表揚信、錦旗（牌匾）的，每次加0.2分，最多加2分。表揚的對象是集體的，直接參與表揚所指事項的有關(guān)人員各加0.2分。
9、拒收服務(wù)對象禮物現(xiàn)金的，1次加0.2分，最多加2分。
10、節(jié)假日主動加班加點，主動為患者做醫(yī)療工作之外服務(wù)的，視情況加0.5～2分。
11、對在工作崗位上無端受到患者及家屬謾罵、毆打，仍忍辱負(fù)重，繼續(xù)履行職責(zé)的，視情況加2～5分。
（三）扣分標(biāo)準(zhǔn)
1、個人受到本單位通報批評的，1次扣2分。
2、個人受到主管衛(wèi)生行政部門通報批評的，1次扣5分。
3、個人受到新聞媒體批評的，1次扣5分。
4、個人受到服務(wù)對象投訴的，1次扣1分。
5、個人違反勞動紀(jì)律的，1次扣0.5分，最多扣5分。
6、個人不服從組織安排工作的，1次扣2分。
7、個人不參加集體學(xué)習(xí)（活動）的，1次扣0.5分。
8、科室受到有關(guān)部門通報批評或新聞媒體曝光的，科室負(fù)責(zé)人扣5分，相關(guān)責(zé)任人扣3分。
五、考評的主要方法
（一）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評要堅持實事求是，客觀公正的原則。堅持定性考評與量化考核相結(jié)合，與醫(yī)務(wù)人員的年度考核、定期考核等工作相結(jié)合，納入醫(yī)院管理體系，一年為一個考評周期，于每年12月底前考核結(jié)束，考評結(jié)果歸個人醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案。
（二）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評按百分制進行評定�；A(chǔ)分為80分，滿分為100分。依據(jù)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評的主要內(nèi)容，將考評指標(biāo)列為七項，并分別設(shè)為基礎(chǔ)分。對考評內(nèi)容進行細(xì)化和量化，設(shè)立加分和扣分標(biāo)準(zhǔn)。如有加分或扣分，加減后的分?jǐn)?shù)為醫(yī)務(wù)人員的實際得分；如既無加分也無扣分，則保持80分的基礎(chǔ)分。加分累計最多得20分（考評指標(biāo)、內(nèi)容和加分、扣分標(biāo)準(zhǔn)詳見附表1）。
（三）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評分為三個步驟：
1、自我評價。醫(yī)務(wù)人員根據(jù)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評的內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合自己的實際工作表現(xiàn)，實事求是地進行自我評價，填寫《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評表》（見附表2）。
2、科室評價。科室指定專人對本科室醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德行為做好日常記錄。在醫(yī)務(wù)人員自我評價的基礎(chǔ)上，科室醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評小組根據(jù)每個人日常的醫(yī)德行為對照標(biāo)準(zhǔn)進行打分評價。
3、單位評價。由醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)考評小組組織實施。根據(jù)自我評價、科室評價的結(jié)果，將日常檢查、問卷調(diào)查、患者反映、投訴舉報、表揚獎勵等記錄的具體情況作為重要參考依據(jù)，對每位醫(yī)務(wù)人員進行綜合評價，做出醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評結(jié)論。報醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評領(lǐng)導(dǎo)小組審定。
六、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評結(jié)果及其應(yīng)用
（一）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評結(jié)果分為四個等級：優(yōu)秀、良好、一般、較差。
1、評分與等級對應(yīng)：考核分在95分（含95分）以上的為“優(yōu)秀”；低于95分，80分（含80分）以上的為“良好”；低于80分，60分（含60分）以上的為“一般”；考核分低于60分的為“較差”。
2、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評要嚴(yán)格堅持標(biāo)準(zhǔn)，被確定為優(yōu)秀等級的人數(shù)，一般不超過考核總?cè)藬?shù)的10%。
（二）醫(yī)務(wù)人員在考評周期內(nèi)有下列情形之一的，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評結(jié)果應(yīng)認(rèn)定為較差：
1、在醫(yī)療服務(wù)活動中索要患者及其親友財物或者牟取其他不正當(dāng)利益的；
2、在臨床診療活動中，收受藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員以各種名義給予的財物或提成的；
3、在醫(yī)療服務(wù)中，多計費、多收費或者私自收取費用，情節(jié)嚴(yán)重的；
4、隱匿、偽造或擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的；
5、不認(rèn)真履行職責(zé)，導(dǎo)致發(fā)生醫(yī)療事故或嚴(yán)重醫(yī)療差錯的；
6、出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件或參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷的；
7、醫(yī)療服務(wù)態(tài)度惡劣，造成惡劣影響或者嚴(yán)重后果的；
8、醫(yī)務(wù)人員以賄賂或欺騙等手段取得考評結(jié)果的；
9、其他嚴(yán)重違反職業(yè)道德和醫(yī)學(xué)倫理道德的情形。
（三）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評結(jié)果使用：醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評結(jié)果要在院內(nèi)顯著位置公示，并與醫(yī)務(wù)人員的晉職晉級、崗位聘用、評先評優(yōu)、績效工資、定期考核等直接掛鉤。對各科室醫(yī)務(wù)人員進行年度考核時，職業(yè)道德考評結(jié)果作為一項重要內(nèi)容，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評結(jié)果為優(yōu)秀或良好的，年度考核方有資格評為優(yōu)秀；醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評結(jié)果為較差的，年度考核為不合格。
（四）醫(yī)務(wù)人員定期考核中的職業(yè)道德評定，以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評結(jié)果為依據(jù)�？己酥芷趦�(nèi)，有一次以上醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評結(jié)果為較差的，認(rèn)定為考核不合格，按照有關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章規(guī)定處理。執(zhí)業(yè)醫(yī)師的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評結(jié)果，按《醫(yī)師定期考核管理辦法》的規(guī)定報送醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊機關(guān)。
七、實施要求
（一）提高認(rèn)識，認(rèn)真組織實施。各科室要充分認(rèn)識醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評工作對于加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、提高醫(yī)療服務(wù)水平、糾正行業(yè)不正之風(fēng)的重要意義，設(shè)立科室醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)管理小組，認(rèn)真組織實施，確保科室醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評工作順利完成。
（二）聯(lián)系實際，嚴(yán)格評分標(biāo)準(zhǔn)。各科室應(yīng)將此項工作與臨床、醫(yī)技工作緊密結(jié)合起來，根據(jù)量化考評標(biāo)準(zhǔn)，如實認(rèn)真考核，解決醫(yī)德醫(yī)風(fēng)存在的突出問題，增強考評的針對性和實效性。
（三）加強檢查，確保落實工作。各科室要加強醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評工作的力度，總結(jié)經(jīng)驗，不斷完善，確保醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評工作取得實效。
 
 

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