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為進一步深化我院醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，全面推進醫(yī)務人 員行業(yè)作風建設(shè)，提高醫(yī)療技術(shù)水平和服務質(zhì)量，努力 構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，根據(jù)《中共天水市委“不忘初心、 牢記使命”主題教育領(lǐng)導小組關(guān)于開展民生領(lǐng)域突出問 題集中整治行動方案的通知》（天教組發(fā)〔2019 ） 12號） 文件精神，按照市衛(wèi)健委《天水市衛(wèi)生健康委員會關(guān)于 印發(fā)全市衛(wèi)生健康系統(tǒng)醫(yī)德醫(yī)風集中專項整治行動方案 的通知》（（ 2019 ） 320號）文件要求，結(jié)合我院實際， 特制定本方案，具體如下：
一、指導思想
以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，以 維護群眾根本利益為目的，認真執(zhí)行天水市委主題教育 領(lǐng)導小組開展民生領(lǐng)域突出問題集中整治行動和天水市 衛(wèi)健委關(guān)于開展醫(yī)德醫(yī)風集中專項整治行動的部署和要 求，以“創(chuàng)群眾滿意醫(yī)院”為工作主線，以規(guī)范診療行 為、提高醫(yī)療質(zhì)量、改善服務態(tài)度為主要內(nèi)容，以治理 收受紅包、開單提成、亂收費為重點，以完善制度、規(guī) 范管理、提高效率為目的，進一步加強我院醫(yī)德醫(yī)風建

設(shè)，促進醫(yī)德醫(yī)風根本轉(zhuǎn)變，提高服務水平，構(gòu)建和諧 的醫(yī)患關(guān)系。
二、 組織領(lǐng)導
成立天水四零七醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風集中專項整治行動領(lǐng) 導小組，成員名單如下：
組長：楊友良
副組長：孫榕、趙晶
組 員：王鵬、賈紹彥、王 濤、李宏平、哈恒勇、 李 朵、劉 軍、宋慧芳、劉向麗
領(lǐng)導小組下設(shè)辦公室，趙晶任主任，地點設(shè)在綜合 部，負責專項整治行動的具體實施。
三、 工作目標
從2019年10月下旬到11月底開展為期一個半月的 醫(yī)德醫(yī)風集中專項整治行動，努力實現(xiàn)以下三個目標：
（一）醫(yī)德醫(yī)風明顯好轉(zhuǎn)
全院醫(yī)務人員職業(yè)責任感、團隊協(xié)作精神及集體榮 譽感進一步增強；自我教育、自我管理、自我約束的自 覺性進一步提高，拒收“紅包”，杜絕“回扣”現(xiàn)象， 忠于職守、愛崗敬業(yè)、樂于奉獻、文明行醫(yī)的行業(yè)新風 進一步樹立。

（二） 業(yè)務質(zhì)量明顯提高
醫(yī)療核心制度全面入心、入腦，并嚴格自覺落實， 技術(shù)操作進一步規(guī)范，醫(yī)療差錯明顯減少，重大醫(yī)療事 故基本杜絕；醫(yī)患關(guān)系不斷改善。
（三） 制度保障明顯強化
醫(yī)院內(nèi)部管理規(guī)章制度進一步健全完善，提高各類 藥品、設(shè)備器械、耗材的采購、管理、使用等環(huán)節(jié)管理 的規(guī)范化、制度化，醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風個人考核、評價 體系進一步健全和完善。
四、整治重點內(nèi)容
為了使專項行動取得預期效果，達到預期目標，重 點針對全院醫(yī)務人員工作中存在的工作質(zhì)量、服務態(tài)度、 工作效能、行業(yè)作風等問題進行集中重點整治，主要包 括以下幾個方面：
（一）醫(yī)院管理方面存在的問題。醫(yī)院各項規(guī)章制 度是否健全規(guī)范并嚴格執(zhí)行，是否建立健全醫(yī)療糾紛、 處理突發(fā)事件等各種預案；是否執(zhí)行重大事項報告制度； 是否執(zhí)行重大事項集體研究決策；是否存在醫(yī)院環(huán)境衛(wèi) 生“臟亂差”；是否完善和加強對藥品采購、使用等環(huán) 節(jié)的監(jiān)控；是否規(guī)范大型設(shè)備、醫(yī)療器械、試劑、一次 性耗材的采購、管理、使用行為；是否存在職工私自行 醫(yī)行為。
（二） 工作作風方面存在的問題。以醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè) “九不準”為重點，整治部分員工服務意識淡薄，對病
人、患者缺乏熱情，態(tài)度不端正，職業(yè)素養(yǎng)不高，服務 意識淡化等問題，是否存在工作期間飲酒、無故離崗、 參與賭博、上班期間聊天干私活、精神萎靡、吃拿卡要、 弄虛作假、工作缺乏主動性和創(chuàng)造性、大局意識不強、 履行工作職責不力、協(xié)調(diào)配合不夠、工作紀律松垮、工 作作風漂浮等問題。
（三） 醫(yī)療服務方面存在的問題。整治全院醫(yī)務人 員開大處方、貴重藥，使用高檔醫(yī)療儀器檢查或重復性 檢查，損害群眾切身利益的問題。是否為患者提供方便、 舒適、良好的就醫(yī)環(huán)境和便民措施；醫(yī)患溝通交流是否 順暢，是否對患者看病時敷衍了事；是否堅持合理檢查、 合理治療、合理用藥，是否存在“生、冷、硬、頂、推” 等不良現(xiàn)象；是否存在“收紅包、吃回扣”；是否存在 醫(yī)療服務行為不規(guī)范、醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度落實不到 位等問題。
五、主要行動措施
1、 狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理不放松。
嚴格落實各項管理制度，鞏固平安醫(yī)院建設(shè)活動成 果，切實提高醫(yī)務人員責任意識和服務意識，增強醫(yī)患 溝通技巧，注重細節(jié)服務，提升服務質(zhì)量，堅決防止發(fā) 生醫(yī)療責任事故，特別是重大責任事故。要嚴格執(zhí)行醫(yī) 療規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范，不斷提升醫(yī)療和護理質(zhì)量, 做到基本核心制度及“三基三嚴”的全面有效落實。
2、 規(guī)范醫(yī)療行為不放松。
(1) 牢固樹立“患者至上、誠信服務”的經(jīng)營理念, 堅決落實“誠信守法、鉆研醫(yī)術(shù)、關(guān)愛病人、精心施治” 的行為準則，嚴厲查處“生、冷、硬、頂、推”等不良 現(xiàn)象，對不規(guī)范醫(yī)療服務的行為進行嚴格管理，并列入 醫(yī)院綜合目標管理考核體系。
(2) 針對“兩大兩多”(大處方、大檢查、自費藥品 耗材多、昂貴藥品耗材多)等過度醫(yī)療行為問題，由藥劑 科和院內(nèi)感染管理部按要求組織對處方、醫(yī)囑和檢查檢 驗單進行點評，重點點評抗菌藥物、昂貴藥品和耗材等 臨床應用管理指標，實施動態(tài)監(jiān)測及超常預警制度。
(3) 加強合理用藥知識培訓與教育，促進臨床合理 用藥。藥劑科要進一步加強臨床藥師工作，定期對醫(yī)務 人員進行合理用藥知識培訓、考核，并納入醫(yī)院綜合目 標管理考核。
(4) 加強基礎(chǔ)業(yè)務再教育培訓，醫(yī)教部負責定期開 展制度、規(guī)范的培訓工作，使廣大醫(yī)務人員牢記各項診 療制度和規(guī)范，尤其是18項核心制度和職業(yè)道德規(guī)范要 求，持續(xù)規(guī)范合理使用各項輔助檢查，科學管理，避免 重復檢查、過度檢查。
3、優(yōu)化服務流程不放松。
(1) 堅持以人為本、便民利民的原則，由門診部負 責于11月初完成門診各診室布局調(diào)整，完善門診出診表、 專家簡介、科室業(yè)務介紹、行業(yè)規(guī)范及各項收費價格等 公示信息，更新樓層索引、門牌等標識指引，改善服務 流程和環(huán)境，加強保潔管理和服務，為病人提供清潔、 舒適、溫馨的就醫(yī)環(huán)境，營造高效、流暢、有序的門診 服務環(huán)境。
(2 )創(chuàng)新便民惠民服務新舉措，堅持開展專家門診、 節(jié)假日門診服務，開通門診、住院患者微信、支付寶等 線上支付方式；加強導醫(yī)管理，做好門診患者的導診、 導檢和健康咨詢、預約掛號等服務措施，向就診群眾提 供更為方便的服務。
(3) 切實做好“學雷鋒示范崗”工作，志愿者佩戴 綬帶上崗，為就診群眾提供輪椅、擔架、老花鏡、開水、 針線等便民服務，積極為患者排憂解難。
(4) 進一步深化“優(yōu)質(zhì)護理服務”，全面落實責任 制整體護理，使護理人員全面了解病情到位、護理措施 到位、溝通指導到位、特別關(guān)懷到位，體現(xiàn)人性化服務。
(5 )充分尊重、維護病人的知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私 權(quán)等合法權(quán)利，按要求和規(guī)定建立隱私保護制度，完善 超聲醫(yī)學科、心電圖室、腦電圖室、CT科、放射科等醫(yī) 技科室檢查患者的隱私保護設(shè)施，為患者提供安全、私 密的檢診環(huán)境，不斷提高患者滿意度。
4、強化醫(yī)德醫(yī)風教育不放松。
醫(yī)教部組織3次醫(yī)德醫(yī)風專題培訓，院紀委、綜合 部、醫(yī)管部、護理部組織醫(yī)務人員進行1次專題座談討 論，各科室利用晨會等形式在科內(nèi)對醫(yī)務人員進行集中 教育，督促廣大醫(yī)務人員自學職業(yè)道德規(guī)范要求，緊緊 圍繞醫(yī)院中心工作，深入開展法律法規(guī)、職業(yè)道德、醫(yī) 學倫理、人文素養(yǎng)、典型案例警示教育等，筑牢拒腐防 變的思想道德防線，樹立正確的價值觀，引導廣大醫(yī)務 人員始終堅持“患者至上、誠信服務”的經(jīng)營理念，嚴

格遵守“誠信守法、鉆研醫(yī)術(shù)、關(guān)愛病人、精心施治” 的行為準則，努力踐行“精醫(yī)重道、眾志為民”的核心 價值觀，提高全院醫(yī)務人員的職業(yè)道德素質(zhì)和專業(yè)技術(shù) 水平。
5、嚴格醫(yī)德醫(yī)風考核不放松。
(1 )嚴格執(zhí)行天水四零七醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風考核管理辦 法，堅持健全和完善醫(yī)務人員個人醫(yī)德醫(yī)風考評檔案， 重點對醫(yī)療質(zhì)量、服務態(tài)度、工作紀律、履行職責、廉 潔行醫(yī)等方面進行考評，確定考評等級，公開考評結(jié)果, 并與醫(yī)務人員個人職稱晉升、收入分配、評優(yōu)選先掛鉤, 使醫(yī)德醫(yī)風成為一項硬指標，促使醫(yī)務人員認真改進， 自覺遵從。
(2) 在綜合樓大廳設(shè)立醫(yī)德醫(yī)風舉報箱，公布舉報 電話8289831,認真受理群眾檢舉和反映的問題，并及時 進行查處。采取多形式、多渠道傾聽群眾對醫(yī)德醫(yī)風建 設(shè)的意見和建議。
(3 )要充分發(fā)揮社會輿論監(jiān)督的作用，進一步堅持 和完善醫(yī)德醫(yī)風監(jiān)督員制度，繼續(xù)配合環(huán)西社區(qū)做好每 月一次對我院進行的第三方社會評價，并于11月中旬左 右會同環(huán)西社區(qū)共同召開醫(yī)德醫(yī)風民主座談會，聽取社

區(qū)內(nèi)群眾的意見建議，積極改進工作作風，提高服務質(zhì) 量。
（4）由健康服務部抓好住院患者滿意度調(diào)查和出院 患者電話回訪工作，開展出院患者上門回訪工作，認真 搜集群眾的意見反饋，有針對性地改進相關(guān)工作；門診 部要進一步做好門診患者的滿意度調(diào)查工作，做好群眾 意見的登記工作，并反饋給相關(guān)部門和科室及時改進。 要重點對科室主任和護士長不重視、工作開展不力、群 眾反映強烈、社會滿意度不高的科室和個人給予處罰， 督促和指導他們不斷改進工作作風，提高服務水平和質(zhì) 量。
六、活動步驟
（一）學習宣傳階段：10月23日-10月31日
在全院員工中積極宣傳醫(yī)德醫(yī)風集中專項整治行動 的重要性、必要性，提高全院員工對此次活動重大意義 的認識。由綜合部具體負責實施，形式以橫幅、電子顯 示屏、醫(yī)院網(wǎng)站、工作簡報等積極宣傳，在全院形成濃 厚氛圍，做到人人知曉。
（二）查找問題階段：11月1日一11月15日
（1）各科室及個人都要查找本科室和個人的不良事